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看到李修杰点头于文笑了:“小伙子想救人是好事,但要量力而行,咱们先不说你一个实习根本就没资格做手术,就说你怎么做吧?开腹不行,一旦开腹腹腔压力骤减会大幅度出血,几秒钟内患者就会死亡,不开腹也不行,不开腹根本就不能把钢筋取出来,这是个无解的问题。”
宋华文在一边冷笑连连,他这人素质不怎么地,但技术还是有的,不用于文说他也知道眼前的患者根本就没办法救,但李修杰这愣头青却说有办法,还跟自己打赌,真是不知道“死”字怎么写。
退一万步就算他真有办法救下患者,但就凭他一个实习生没资格做手术这事就可以把他一脚踢出医院,跟我斗,太嫩。
李修杰突然笑了,笑得于文、陈彦、宋华文等人都有一种——这小子疯了的感觉。
“不用开腹,手术室有腹腔镜吧?”李修杰揭开了谜底的一角。
于文一皱眉道:“腹腔镜?你想下内窥镜去缝合血管?”说到这于文伸手一拍李修杰的肩膀苦笑道:“年轻人你想的太天真了,腹腔内全是血,腹腔镜的冷光源根本就看不清楚,你怎么缝合?”
李修杰伸手一指旁边的床头B超道:“还需要它。”
于文眉头皱得更紧了看着B超道:“有床头B超也不行,问题还是看不清楚术野,就算能看清楚,你又怎么缝合?现在钢筋可不能拔出来。”
李修杰呼出一口气直接点明了问题的关键所在:“阑尾炎于主任没少做吧?阑尾切除术中的荷包您一定会缝吧?”
于文到底是老医生,李修杰一句话就让他明白了李修杰要怎么做手术,下腔静脉被钢筋贯穿,上下两个伤口,开腹是不行的,一旦开腹、腹腔压力骤减会大幅度出血要了患者的命,可要是下腹腔镜就解决了腹腔压力骤减的问题,利用腹腔镜在上下两个伤口做荷包,然后缓缓拔出钢筋,当钢筋最下端进入下腔静脉内的一霎那立刻收紧荷包,这样下边的伤口便迅速缝合,出血量可以控制在一个很小的范围。
上边的伤口也是同理,钢筋一被拔出血管立刻收紧荷包,下腔静脉两个伤口便都迅速缝合了,然后在开腹处置其他钢筋伤到组织、器官。