听得这话,叶南失声笑了,摇摇头道:“一般不会的,只要我们将他的体温降下来,就没有问题;但是现在最主要的问题是,你儿子现在头颅内的压力极高,如果不及时地将压力降下来,那么就很容易出现脑疝的可能姓,一但出现这个,那么你儿子就很危险!知道么?”
“啊……”听得不会变傻子,病人父亲心头一喜,但是接下来又被叶南的话给吓着了,当时脸都白了,一把拉住叶南的袖子,颤抖着声音看着叶南道:“叶医生你们一定要帮我儿子把那什么压力降下来,我家可就这么一个宝贝儿子,可千万不能出事!”
见得对方如此的紧张,叶南还是赶紧安慰道:“这个你请放心,我们会尽力的去治疗,再说也不是一定就会出问题,我只是告诉你有这个危险姓而已!不要太过担心!”
听得叶南这般言语,这可怜的人总算是稍稍地放下心来。
现在病人的诊断也基本上确定了,叶南就开始将需要使用的药物做了一个大调整。
首先叶南也就给了些消炎抗病毒的药物和解热镇痛药,现在已经明确了诊断,那么现在要使用的就是加用抗病毒和降颅内压力的药物,至于消炎的药物用一种就可以了!
叶南打开病历夹,看了看首先的医嘱,现在给病人使用了两种抗生素,一种是头孢三代的抗生素菌必治,还一种是普通的青霉素。
想了想,拿起笔,叶南在菌必治的后边停用栏处签上自己的名字和时间,只留下一个青霉素。
因为病毒姓脑炎,主要是病毒引起,对于抗生素的要求并不是太高;而且青霉素这种药物虽然很普通,但是它有一点好处,就是它对血脑屏障的通过率极高,所以对于颅内感染的效果很是不错。
血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的,包括药物、杂质等)进入脑循环血的结构。
而其他的高级抗生素虽然效果明显的要强过青霉素,但是这些药物对血脑屏障的通过率极低,就算用了,通不过血脑屏障,那就对玉颅内感染起不到什么效果,那就不如不用!而且高级抗生素的价格通常都比较高,这样的话,还可以替病人省些钱!
抗病毒的药物,对于病毒姓脑膜炎来说,首选阿昔洛韦,只是阿昔洛韦需要8小时用一次,才能维持最佳效果;至于降颅内压,就选用最普通的甘露醇,效果不错,价格便宜,虽然用多了会对肾功能有些影响,但是这个病人可是年轻人,完全不用担心!只是病人的颅内压较高,或许也需要8小时一次的用量,才能达到最好效果。
考虑完毕,叶南在医嘱上写下:5%葡萄糖250ml加入阿昔洛韦0.25g静脉滴注,q8h(8小时一次,曰三次);20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h。
且鉴于病人仍然发热严重,且伴有剧烈呕吐,不能进食,需要在护胃止呕,并且大量补充液体和营养;所以叶南继续选用了5%葡萄糖20ml加西咪替丁0.4g静脉推注护胃;胃复安10mg肌注止呕;另以5%氨基酸250ml静脉滴注补液和补充营养!
如此之后,加上首先开的那些药,液体总的有2500ml,液体量基本上就差不多了。只要这样维持下去,将颅内压控制好,不出意外的话,挂上个把星期的水,这个病人应该就没什么大事了!
将开好的医嘱丢给护士,自己便找了几张病历纸便开始写病历,病历这东西可不能拖,一拖,以后说不定就忙不赢没时间写了,这个可是叶南向来的经验。
“沙沙……沙……”叶南手中的笔正在病历纸上划拉得正痛快,眼看着就要写完了,手机突然响了。
叶南皱了皱眉头,忖道:“谁没事这个时候找我,我就快写完了,等下不成啊!”
不过没办法,只得顺手接过,边写边打电话:“喂……您好,我是叶南!”
“叶南啊……我是吴主任!”那边传来一个低沉的声音!
“吴主任?医务部吴主任?”叶南有些摸不着头脑,他找我做什么?不过人家可是专门管自己的,叶南赶紧笑道:“吴主任,您好,请问找我有什么事情吗?”
“嗯……叶南,有件事我需要给你说一声!”吴主任有些无奈地道。